Camp La Sierra 2026 at La Sierra University

Welcome to Camp La Sierra hosted on the campus of La Sierra University!

Here you and/or your child can unleash your adventurous, athletic, artistic, scientific, and/or playful side. Click a camp to learn more.

Deep End Fitness

Dates:June 17 – August 5

Time:6:00 – 8:30 PM

Cost:$30/night or $200/All 8 weeks

Age 10+

Register

Girls Junior Flag Football

Dates: June 15–18

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $200

Ages 9-13 & 14-18

Register

Snakes, Lizards & Ecosystems

Dates: June 15–18

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $200

Ages 7-12 & 12+

Complete form below

Junior Lifeguarding

Dates: June 22–25

Time: 9:00 AM – 4:30 PM

Cost: $250

Under 15

Register

Volleyball

Dates: June 22–25

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $195

Grades 9–12

Art & Design Camp

Dates: June 29 – July 2

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $200

Ages 8–11

Complete form below

Robotics

Dates: July 6-10 or July 13-17

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $285

Age 10+

Register

Teen Art & Design Camp

Dates: July 13–16

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $200

Age 12+

Complete form below

Pickle, Paddle, Swim

Dates: July 20–23

Time: 9:00 AM – Noon

Cost: $125

Ages 8–12

Complete form below

Please select camp(s) for registration

Monday, June 15 - Summer Camp: Snakes, Lizards & Ecosystems

Monday, June 29 - Summer Camp: Art & Design Camp

Monday, July 13 - Summer Camp: Teen Art & Design Camp

Monday, July 20 - Summer Camp: Pickle, Paddle, Swim

Student Information

Student First

Student Last

Student Name (HIDDEN)

Student Birthdate

Student Grade in Fall 2026

What school will child attend this fall?

Parent/Guardian Information

Parent/Guardian First

Parent/Guardian Last

Parent/Guardian Phone

Parent/Guardian Email Address

Home Address

Country

Street

City

Region

Postal Code

Medical Treatment Authorization

Please select language

Student Name

I hereby authorize and give my consent to any licensed Health Care Provider to perform upon or administer to the student named above any reasonable necessary medical or surgical treatment. I also give permission to administer whatever anesthetic may be necessary or advisable during medical or surgical procedures.

This authorization is intended to cover emergency treatment, immunizations, injections and minor operations and procedures. This authorization does not entitle the service or physician to render any medical or surgical treatment without the student’s personal consent, unless the student is unable to give consent (i.e. unconsciousness).

Permission is also granted to release information from the student’s medical records when necessary for treatment of a medical condition.

This permission is good only while the student is participating in the La Sierra University sponsored activity listed as Camp La Sierra University - Summer 2026.

Signature
(Parent or Guardian Signature, if student is under 18 years)

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MEDICAL HISTORY FORM

Student Name

Date of Birth

Camp Dates

Only one Medical History Form and Media Release Form are necessary if signing up for more than one camp for Summer 2026.

Person to notify in case of emergency

Emergency Contact Phone

Alternate person to notify in case of emergency

Alternate Emergency Contact Phone

Physician's Name

Hospital Preference

Have you had (or do you presently have) any of the following? If you answer “yes” to any of the following questions, please describe the problem and its implications for proper first aid treatment in the box below.

Please describe.

Have you had a recent Tetanus Booster?

Tetanus Booster Date

Are you currently taking any medications?

If so, what medications and why?

Has the doctor place any restrictions on your activity?

Please explain

Autorización de tratamiento médico

nombre del estudiante

Por la presente, autorizo y doy mi consentimiento a cualquier profesional de la salud con licencia para que realice o administre a al estudiante arriba nombrado cualquier tratamiento médico o quirúrgico que sea razonablemente necesario. También autorizo la administración de cualquier anestésico que sea necesario o aconsejable durante procedimientos médicos o quirúrgicos.

Esta autorización cubre tratamientos de emergencia, vacunas, inyecciones y operaciones y procedimientos menores. Esta autorización no autoriza al servicio ni al médico a realizar ningún tratamiento médico o quirúrgico sin el consentimiento personal del estudiante, a menos que este se encuentre incapacitado para dar su consentimiento (es decir, inconsciente).

También se autoriza la divulgación de información del historial médico del estudiante cuando sea necesario para el tratamiento de una afección médica.

Este permiso es válido únicamente mientras el estudiante participe en la actividad patrocinada por la Universidad La Sierra indicada como Camp La Sierra University - Summer 2026.

Firma
(Firma del padre, madre o tutor legal, si el estudiante es menor de 18 años)

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Formulario de historial médico

Nombre

Fecha de nacimiento

Fechas del campamento

Persona a notificar en caso de emergencia

Teléfono

Persona alternativa a notificar en caso de emergencia

Teléfono

Nombre del médico

Hospital de preferencia

¿Ha tenido (o tiene actualmente) alguno de los siguientes síntomas? Si responde "sí" a alguna de las siguientes preguntas, describa el problema y sus implicaciones para un tratamiento adecuado de primeros auxilios en una hoja aparte.

Explique

¿Ha recibido recientemente una dosis de refuerzo contra el tétanos?

Si es así, ¿cuándo?

¿Está tomando algún medicamento actualmente?

Si es así, ¿cuál? ¿Por qué?

¿Le ha impuesto el médico alguna restricción en sus actividades?

Explique

PHOTO/MEDIA RELEASE FORM FOR MINORS

Please select language

Organization Name: La Sierra University Address: 4500 Riverwalk Parkway, Riverside, CA 92505

Student Name

Parent/Guardian Name

Relationship to Student

I, the undersigned, am the parent or legal guardian of the child named above. I hereby grant La Sierra University, its representatives, employees, or agents, the right to take and use photographs, video, or other digital media (“media”) of my child in connection with its activities or programs. I understand and agree that these media may be used in any of the following ways: printed publications or materials, digital publications, social media posts, website content, and/or promotional or fundraising materials.

I understand that no royalty, fee, or other compensation will be provided for such use, and I hereby release and hold harmless La Sierra University from any claims arising from the use of these images or recordings.

YES, I give permission for my child’s photo/media to be used as stated above.

NO, I do not give permission for my child’s photo/media to be used.

Parent/Guardian Signature

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Parent/Guardian Printed Name

FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE FOTOS/MEDIA PARA MENORES

Nombre de la organización: Universidad La Sierra Dirección: 4500 Riverwalk Parkway, Riverside, CA 92505

Nombre completo del estudiante

Nombre completo del padre/tutor

Relación con el estudiante

Consentir:
Yo, el abajo firmante, soy el padre, madre o tutor legal del niño mencionado anteriormente. Por la presente, otorgo a la Universidad La Sierra, a sus representantes, empleados o agentes, el derecho a tomar y usar fotografías, videos u otros medios digitales ("medios") de mi hijo/a en relación con sus actividades o programas. Entiendo y acepto que estos medios pueden usarse de cualquiera de las siguientes maneras: publicaciones o materiales impresos, publicaciones digitales, publicaciones en redes sociales, contenido del sitio web o materiales promocionales o de recaudación de fondos.

Entiendo que no se proporcionará ninguna regalía, tarifa ni otra compensación por dicho uso y por la presente libero y eximo de responsabilidad a La Sierra University de cualquier reclamo que surja del uso de estas imágenes o grabaciones.

SÍ, doy permiso para que la fotografía y los medios de mi hijo se utilicen como se indica anteriormente.

NO, no doy permiso para que se utilicen las fotografías/medios de comunicación de mi hijo.

Parent/Guardian Signature

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Nombre impreso

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